月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度減肥、精神壓力過大等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。

1、內(nèi)分泌紊亂：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是常見誘因，表現(xiàn)為周期縮短或延長超過7天。長期熬夜、生物鐘紊亂會抑制褪黑素分泌，進(jìn)而影響促性腺激素釋放激素的脈沖頻率。臨床常用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期，如戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、多囊卵巢綜合征：

高雄激素血癥和胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０轲畀?、多毛等癥狀，需通過口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素，配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。

3、甲狀腺功能異常：

甲狀腺激素直接影響卵巢對促性腺激素的反應(yīng)性。甲亢時月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，甲減則可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。需檢測促甲狀腺激素水平，甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑，功能減退者補充左甲狀腺素鈉。

4、過度減肥：

體脂率低于17%時，瘦素水平下降會抑制促性腺激素分泌?？焖袤w重減輕可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入不少于1500大卡熱量，增加堅果、深海魚類等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。

5、精神壓力過大：

慢性應(yīng)激狀態(tài)促使皮質(zhì)醇持續(xù)升高，抑制促性腺激素釋放激素分泌。焦慮抑郁情緒還會加重痛經(jīng)癥狀，建議通過正念冥想、腹式呼吸等減壓訓(xùn)練，必要時聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物干預(yù)。

建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，經(jīng)期避免劇烈運動。飲食注意補充鐵元素預(yù)防貧血，推薦每周攝入動物肝臟2-3次，搭配維生素C促進(jìn)吸收。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期有助于判斷排卵情況，持續(xù)3個月以上紊亂需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。體重指數(shù)低于18.5或體脂率過低的女性，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定增重計劃。