膝蓋關(guān)節(jié)痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖或局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。具體用藥需結(jié)合病因,主要有骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎或運(yùn)動(dòng)損傷。長期使用需警惕胃腸道刺激,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù),常用于退行性骨關(guān)節(jié)炎的長期治療。需連續(xù)服用4-12周見效,可能與甲殼類過敏原交叉反應(yīng), shellfish過敏者禁用。
3、局部外用藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透直接作用于疼痛部位,適合局部炎癥且胃腸功能較差者。使用時(shí)應(yīng)避開破損皮膚,避免與熱療同時(shí)使用增加吸收風(fēng)險(xiǎn)。
4、痛風(fēng)急性期用藥:
秋水仙堿或非甾體抗炎藥可快速緩解痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎。發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,秋水仙堿可能引起腹瀉,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、免疫調(diào)節(jié)藥物:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤等改善病情抗風(fēng)濕藥。這類藥物起效慢但能延緩關(guān)節(jié)破壞,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作,超重者需控制體重。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱,需及時(shí)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病因。所有藥物均需在??漆t(yī)生評估后使用,避免自行聯(lián)用不同鎮(zhèn)痛藥增加肝腎負(fù)擔(dān)。