腳扭傷后出現(xiàn)局部腫脹可通過(guò)冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理,通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)積液等原因引起。
1、冰敷消腫:
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減少內(nèi)出血。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,冰敷可緩解疼痛并抑制炎性介質(zhì)釋放。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。
2、加壓包扎:
使用彈性繃帶自足尖向小腿方向纏繞,施加均勻壓力但需保持足趾血液循環(huán)。包扎過(guò)緊可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血,需定期檢查甲床顏色。加壓能減少組織間隙滲出,促進(jìn)淋巴回流。
3、抬高患肢:
臥床時(shí)用枕頭墊高傷腳超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。每日保持抬高姿勢(shì)12小時(shí)以上,配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。長(zhǎng)時(shí)間下垂可能加重腫脹程度。
4、藥物治療:
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴(yán)重腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。活血化瘀類中成藥如云南白藥氣霧劑需在出血停止后使用。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
腫脹消退后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈跖屈訓(xùn)練,用彈力帶做抗阻運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)韌帶強(qiáng)度。平衡墊訓(xùn)練可改善本體感覺(jué),預(yù)防習(xí)慣性扭傷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
傷后兩周內(nèi)避免負(fù)重行走及劇烈運(yùn)動(dòng),選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量補(bǔ)充菠蘿蛋白酶有助于消腫。若48小時(shí)后腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形等異常表現(xiàn),需及時(shí)排查是否存在骨折或韌帶完全斷裂,通過(guò)X光或MRI檢查明確損傷程度。恢復(fù)期可配合低頻脈沖電刺激治療改善局部血液循環(huán)。