帶狀皰疹風險最高的三個部位是頭面部、胸背部及腰骶部。這些區(qū)域神經(jīng)分布密集且易受病毒侵襲,可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
1、頭面部:
三叉神經(jīng)支配的頭面部是高風險區(qū),尤其眼周帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、視力損害。病毒侵犯聽神經(jīng)或面神經(jīng)時,可能伴隨耳鳴、面癱。早期出現(xiàn)單側(cè)頭皮或前額灼痛時需警惕,及時抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛風險。
2、胸背部:
胸段脊神經(jīng)分布區(qū)最常見,皰疹常沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布。此處皰疹可能引發(fā)劇烈神經(jīng)痛,咳嗽或深呼吸時加重。50歲以上患者易發(fā)展為慢性疼痛,早期使用加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物能改善預(yù)后。
3、腰骶部:
腰骶神經(jīng)叢受累時可能影響排尿功能,嚴重者出現(xiàn)尿潴留。骶部皰疹愈合后遺留神經(jīng)痛概率達30%,合并糖尿病者風險更高。局部物理治療聯(lián)合普瑞巴林可緩解癥狀,但需警惕繼發(fā)感染。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可冷敷患處。飲食需補充富含賴氨酸的魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度進行太極、八段錦等舒緩運動增強免疫力,急性期避免劇烈活動。疫苗接種是50歲以上人群有效預(yù)防手段,痊愈后仍建議定期復(fù)查神經(jīng)功能。