牙周炎常用藥物主要包括抗菌藥、非甾體抗炎藥和局部治療藥物三類,常見藥物有甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素、布洛芬、雙氯芬酸鈉、米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、過氧化氫溶液和碘甘油。
1、甲硝唑:
甲硝唑是治療厭氧菌感染的首選藥物,對牙周炎常見的牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌有顯著抑制作用。該藥可通過口服或局部給藥方式使用,常見劑型包括片劑和凝膠。使用期間需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。
2、阿莫西林:
阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素,可有效對抗牙周炎相關(guān)的多種革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。常與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強(qiáng)抗菌效果。對青霉素過敏者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
3、多西環(huán)素:
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素,具有抑制牙周致病菌和調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)的雙重作用。其緩釋劑型可局部置入牙周袋內(nèi),持續(xù)釋放藥物濃度。該藥可能引起光敏反應(yīng),孕婦及8歲以下兒童禁用。
4、布洛芬:
布洛芬作為非甾體抗炎藥,主要用于緩解牙周炎引起的牙齦腫痛和炎癥反應(yīng)。通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。胃腸道潰瘍患者慎用,不宜與其他非甾體抗炎藥合用。
5、雙氯芬酸鈉:
雙氯芬酸鈉具有較強(qiáng)的抗炎和鎮(zhèn)痛效果,適用于急性牙周炎發(fā)作期的癥狀控制。常見劑型包括片劑和凝膠,局部應(yīng)用可減少全身不良反應(yīng)。心血管疾病患者使用需謹(jǐn)慎,可能增加心血管事件風(fēng)險。
6、米諾環(huán)素軟膏:
米諾環(huán)素軟膏是牙周炎局部治療常用藥物,可直接作用于牙周袋內(nèi)的致病菌。其緩釋特性可維持有效藥物濃度達(dá)7天以上。使用后可能出現(xiàn)暫時性牙齒著色,通常可自行消退。
7、氯己定含漱液:
氯己定含漱液作為廣譜抗菌劑,能有效減少口腔細(xì)菌數(shù)量,控制牙菌斑形成。長期使用可能導(dǎo)致牙齒著色和味覺改變,建議間斷使用或與其他抗菌劑交替使用。
8、過氧化氫溶液:
過氧化氫溶液通過釋放氧分子發(fā)揮殺菌和機(jī)械清潔作用,適用于牙周炎輔助治療。使用濃度通常為3%,需稀釋后含漱。過度使用可能損傷口腔黏膜,不建議長期連續(xù)使用。
9、碘甘油:
碘甘油具有殺菌、消炎和促進(jìn)組織修復(fù)作用,可直接涂抹于發(fā)炎的牙齦組織。對碘過敏者禁用,甲狀腺疾病患者慎用。使用后可能出現(xiàn)短暫刺激感,通??勺孕芯徑?。
牙周炎藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體差異選擇合適的藥物組合。除藥物治療外,日??谇蛔o(hù)理同樣重要,建議使用軟毛牙刷和牙線進(jìn)行清潔,避免吸煙和過量攝入高糖食物。定期進(jìn)行專業(yè)牙周檢查和潔治可有效控制病情發(fā)展。急性期可適當(dāng)增加富含維生素C的食物攝入,有助于牙齦組織修復(fù)。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。