功能失調(diào)性子宮出血可通過黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物有效控制。治療需根據(jù)患者年齡、出血模式及激素水平選擇，主要藥物類型包括孕激素、短效避孕藥、抗纖溶藥物等。
1、孕激素：
黃體酮膠囊是常用的孕激素類藥物，通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化止血。適用于無排卵性功血患者，尤其圍絕經(jīng)期女性。地屈孕酮片也可用于周期性調(diào)節(jié)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下按周期服用。孕激素治療需注意肝功能監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、短效避孕藥：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等復(fù)方口服避孕藥能快速止血并規(guī)律月經(jīng)周期。適合生育年齡患者，尤其合并多囊卵巢綜合征者。屈螺酮炔雌醇片也可作為選擇，但高血壓、吸煙者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能。
3、抗纖溶藥物：
氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血量，適用于急性大出血情況。止血環(huán)酸片也可短期使用，常見副作用為胃腸道不適。這類藥物不改變激素水平，適合暫時(shí)性止血需求，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑：
亮丙瑞林等GnRH-a類藥物可暫時(shí)降低雌激素水平，用于藥物保守治療無效的重度患者。需注意骨質(zhì)丟失風(fēng)險(xiǎn)，連續(xù)使用不超過6個(gè)月，通常聯(lián)合反向添加療法保護(hù)骨骼。
5、中成藥輔助：
宮血寧膠囊等中成藥可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，適用于輕中度出血。婦科止血靈顆粒含蒲黃炭等成分，能改善子宮收縮功能。中藥治療需辨證施治，配合西藥可減少激素用量。
功能失調(diào)性子宮出血患者需保持鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，記錄月經(jīng)周期變化隨診復(fù)查。圍絕經(jīng)期患者建議每年婦科檢查，排除子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療期間出現(xiàn)異常頭痛、胸痛或視覺變化需立即就醫(yī)。
