中耳炎的癥狀主要包括耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱以及耳悶脹感。癥狀嚴(yán)重程度與病程階段相關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,進(jìn)展期可出現(xiàn)明顯疼痛和滲出物。
1、耳痛:
急性中耳炎最突出的早期癥狀為突發(fā)性耳痛,兒童常表現(xiàn)為哭鬧抓耳。疼痛呈搏動(dòng)性,平躺時(shí)可能加重?;撔灾卸滋弁丛诠哪ご┛缀蟪M蝗痪徑?,因膿液得到引流。
2、聽力下降:
中耳積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙,患者自覺耳悶、耳堵,似隔棉絮聽聲。兒童可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。慢性中耳炎長期未治可能造成聽骨鏈破壞,導(dǎo)致不可逆聽力損傷。
3、耳內(nèi)流膿:
鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物,初期為血性膿液,后轉(zhuǎn)為黃綠色。慢性化膿性中耳炎分泌物呈黏液膿性,時(shí)好時(shí)壞。需注意外耳道炎流膿時(shí)無聽力下降,可資鑒別。
4、發(fā)熱:
急性細(xì)菌性中耳炎多伴38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。分泌性中耳炎通常無發(fā)熱。反復(fù)低熱伴耳流膿需警惕膽脂瘤型中耳炎可能。
3、耳悶脹感:
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓,產(chǎn)生耳內(nèi)悶塞感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓變化?;颊叱W鐾萄?、打哈欠等動(dòng)作試圖緩解,可能伴隨耳鳴或氣過水聲。
建議保持耳道干燥,避免用力擤鼻。急性期可局部熱敷緩解疼痛,選擇清淡易消化飲食。游泳時(shí)佩戴耳塞,感冒期間注意鼻腔通暢。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛流膿或聽力驟降,需及時(shí)耳鼻喉科就診。兒童反復(fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因,慢性患者建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽和顳骨CT檢查。