脂肪瀉能否自愈取決于具體病因。輕度脂肪瀉可能通過(guò)飲食調(diào)整改善,但病理性因素導(dǎo)致的脂肪瀉通常需要醫(yī)療干預(yù)。
生理性因素引起的脂肪瀉多與短期飲食不當(dāng)有關(guān)。高脂飲食可能加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪消化不完全。乳糖不耐受患者攝入奶制品后可能出現(xiàn)一過(guò)性脂肪瀉。過(guò)量飲酒會(huì)抑制胰腺酶分泌,影響脂肪分解。這類(lèi)情況通過(guò)減少脂肪攝入、避免乳制品或戒酒后,癥狀多在1-2周內(nèi)緩解。
病理性因素主要包括慢性胰腺炎和乳糜瀉。慢性胰腺炎可能與長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病有關(guān),典型癥狀為腹痛伴惡臭油狀大便,需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。乳糜瀉屬于自身免疫性疾病,與麩質(zhì)過(guò)敏相關(guān),表現(xiàn)為腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良,需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食并補(bǔ)充維生素D、鈣劑。
若脂肪瀉持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨體重下降、乏力等癥狀,建議消化內(nèi)科就診。醫(yī)生可能通過(guò)糞便脂肪定量、胰腺CT或小腸活檢明確診斷,排除胰腺癌、克羅恩病等嚴(yán)重疾病。