陰囊兩側(cè)瘙癢可能由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、陰虱或神經(jīng)性皮炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑、丘疹或抓痕,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚增厚或繼發(fā)感染。
真菌感染是最常見(jiàn)的原因,主要由紅色毛癬菌或白色念珠菌引起。潮濕悶熱環(huán)境易誘發(fā),表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。保持局部干燥清潔,可選用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏治療。
濕疹屬于過(guò)敏性皮膚反應(yīng),與遺傳體質(zhì)或外界刺激有關(guān)。皮損呈對(duì)稱分布,可見(jiàn)密集小水皰和滲出。避免搔抓和熱水燙洗,局部使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏。
接觸性皮炎多因內(nèi)褲材質(zhì)過(guò)敏或洗滌劑殘留導(dǎo)致。瘙癢劇烈伴邊界清楚的紅斑,去除誘因后癥狀可緩解。急性期可用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重者短期外用丁酸氫化可的松乳膏。
陰虱感染通過(guò)性接觸或衣物傳播,夜間瘙癢明顯,可見(jiàn)灰藍(lán)色斑疹及虱卵。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,使用撲滅司林霜全身涂抹。性伴侶需同步治療。
神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān),表現(xiàn)為苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。減少焦慮情緒,避免局部摩擦,可選用含樟腦的止癢劑。頑固性病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行封閉治療。
持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周、出現(xiàn)化膿或淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。日常建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性沐浴露,沐浴后完全擦干皮膚皺褶部位。