孕婦陰道真菌感染可能由激素水平變化、免疫力下降、陰道微生態(tài)失衡、糖尿病未控制、抗生素濫用等原因引起。

1、激素變化：

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加，為白色念珠菌生長提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。這種生理性改變使孕婦感染風(fēng)險較非孕期提高3-4倍，通常表現(xiàn)為豆渣樣白帶與外陰灼癢。

2、免疫抑制：

孕期母體為維持胎兒耐受會出現(xiàn)Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱，對真菌的清除能力下降。這種免疫調(diào)節(jié)機(jī)制可能引發(fā)反復(fù)感染，伴隨外陰紅腫及排尿刺痛癥狀。

3、菌群失調(diào)：

陰道乳酸桿菌減少會破壞酸性環(huán)境抑制機(jī)制，使pH值升至4.5以上。使用堿性洗液沖洗、穿化纖內(nèi)褲等行為會加劇菌群紊亂，表現(xiàn)為白帶增多伴腥臭味。

4、血糖異常：

妊娠糖尿病未控制時，陰道分泌物葡萄糖濃度升高形成真菌培養(yǎng)基。這種情況與持續(xù)外陰潰瘍有關(guān)，需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

5、藥物影響：

廣譜抗生素使用超過7天會殺滅保護(hù)性菌群，皮質(zhì)類固醇激素則進(jìn)一步抑制局部免疫。長期使用免疫抑制劑治療的孕婦更易發(fā)生混合感染。

建議每日用溫水清洗外陰并選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品?？蛇m量攝入無糖酸奶與蔓越莓汁維持尿道健康，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌張力。出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物持續(xù)3天以上或合并發(fā)熱時，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑栓、制霉菌素片或硝酸咪康唑乳膏，禁止自行沖洗陰道。妊娠中晚期復(fù)發(fā)感染者應(yīng)篩查妊娠糖尿病，治療期間避免性生活。