耳朵里面痛可能由多種疾病引起,常見原因包括外耳道炎、中耳炎、耳部神經(jīng)痛等。疼痛程度和伴隨癥狀因病因不同而異,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
外耳道炎是耳痛最常見的原因之一,多因挖耳損傷或進水感染導致。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,牽拉耳廓時疼痛加劇。輕度感染可通過局部消毒和抗生素滴耳液控制,嚴重者需口服抗生素。
中耳炎分為急性和慢性兩種,急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染?;颊邥霈F(xiàn)耳內(nèi)搏動性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、聽力下降。治療需使用抗生素,鼓膜明顯膨隆時需考慮鼓膜切開引流。慢性中耳炎可能表現(xiàn)為長期耳漏和間歇性疼痛。
耳部神經(jīng)痛多見于三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受累,疼痛呈陣發(fā)性電擊樣。常見誘因包括病毒感染、血管壓迫等。治療以營養(yǎng)神經(jīng)藥物和止痛藥為主,頑固性疼痛可能需要神經(jīng)阻滯。
少見原因包括耳部帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等。耳部帶狀皰疹除劇烈疼痛外,還會出現(xiàn)耳廓水皰和面癱。顳下頜關(guān)節(jié)問題可能放射至耳部,表現(xiàn)為張口時疼痛加重。
持續(xù)超過48小時的耳痛、伴隨高熱或面癱等情況應及時就醫(yī)。兒童反復耳痛需排除腺樣體肥大等潛在問題。耳痛治療需針對病因,避免自行使用滴耳藥物。