腎盂輸尿管連接部梗阻多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。該疾病主要由先天性發(fā)育異常、輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓、纖維組織增生或血管壓迫等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部脹痛、反復(fù)尿路感染、腎積水等癥狀。
對(duì)于輕度腎積水且無癥狀的患者,可采取定期超聲監(jiān)測和生活方式調(diào)整。減少高鹽飲食、控制飲水量、避免憋尿等措施有助于緩解癥狀。若合并感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制炎癥。
手術(shù)治療是解除梗阻的根本方法。開放腎盂成形術(shù)適用于復(fù)雜解剖異常病例,腹腔鏡下腎盂成形術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需監(jiān)測腎功能恢復(fù)情況,定期復(fù)查泌尿系超聲。
嬰幼兒患者若出現(xiàn)進(jìn)行性腎積水或腎功能損害,建議盡早手術(shù)干預(yù)。少數(shù)無癥狀且腎功能穩(wěn)定的成人患者可暫緩手術(shù),但需密切隨訪。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或腎功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。