高危性行為后需要進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病篩查。主要檢查項(xiàng)目包括HIV抗體檢測(cè)、梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、乙肝表面抗原檢測(cè),必要時(shí)需增加淋球菌和衣原體核酸檢測(cè)。
HIV抗體檢測(cè)是高危性行為后最重要的篩查項(xiàng)目。窗口期為4-6周,建議分別在暴露后2周、6周和3個(gè)月進(jìn)行三次檢測(cè)。檢測(cè)方法包括快速檢測(cè)試紙、酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法,準(zhǔn)確率可達(dá)99%以上。若結(jié)果為陽(yáng)性,需立即進(jìn)行確診試驗(yàn)。
梅毒篩查采用梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)和非特異性抗體檢測(cè)相結(jié)合的方式。窗口期約2-4周,早期梅毒通過(guò)青霉素治療可完全治愈。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)一步做滴度試驗(yàn)評(píng)估感染程度。
乙肝病毒檢測(cè)主要查乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。窗口期約4-6周,若表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染,需加查肝功能與病毒載量。未接種疫苗者暴露后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白。
生殖道分泌物檢查適用于出現(xiàn)尿痛、異常分泌物等癥狀者。淋球菌培養(yǎng)和衣原體核酸檢測(cè)能準(zhǔn)確診斷尿道炎或?qū)m頸炎,陽(yáng)性者需性伴侶同治。采樣時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期,取材前2小時(shí)避免排尿。
建議在暴露后72小時(shí)內(nèi)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采取阻斷措施。所有檢測(cè)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免使用來(lái)源不明的自測(cè)試劑。檢測(cè)期間需避免再次發(fā)生高危行為,全程做好防護(hù)措施。