脂肪肝的治療藥物選擇需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重代謝異常者可配合奧貝膽酸、吡格列酮等針對(duì)性藥物。
脂肪肝藥物治療主要針對(duì)兩類(lèi)情況:?jiǎn)渭冃灾靖魏喜⒏喂δ墚惓U撸约按x相關(guān)脂肪性肝炎患者。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜,適用于酒精性和非酒精性脂肪肝;水飛薊賓通過(guò)抗氧化作用改善肝纖維化;甘草酸二銨具有抗炎保肝功效。對(duì)于合并胰島素抵抗的患者,吡格列酮可改善糖代謝,奧貝膽酸則用于原發(fā)性膽汁性膽管炎繼發(fā)的脂肪肝。
病理性脂肪肝可能與肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、乏力等癥狀。這類(lèi)患者需在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合用藥,如2型糖尿病伴脂肪肝者使用二甲雙胍控制血糖,高脂血癥者配合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
需注意藥物存在禁忌證,多烯磷脂酰膽堿禁用于膽道梗阻,甘草酸制劑可能引起低鉀血癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖等指標(biāo)。中重度脂肪肝患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝彈性檢測(cè)。