急性闌尾炎的治療藥物主要包括抗生素、解痙鎮(zhèn)痛藥和輔助藥物三類??股赜糜诳刂聘腥?,解痙鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,輔助藥物則針對(duì)并發(fā)癥或特殊情況進(jìn)行干預(yù)。
頭孢曲松是常用的廣譜抗生素,對(duì)闌尾炎常見的腸道菌群有較好覆蓋效果,常與甲硝唑聯(lián)用以增強(qiáng)抗厭氧菌作用。左氧氟沙星也可作為替代選擇,但需注意其可能引起的胃腸道反應(yīng)。
解痙藥物如硫酸阿托品能有效緩解闌尾痙攣性疼痛,通過阻斷膽堿能受體減輕平滑肌痙攣。鎮(zhèn)痛方面可選用對(duì)乙酰氨基酚,該藥物在常規(guī)劑量下安全性較高,但需避免與其他含相同成分的復(fù)方制劑聯(lián)用。
對(duì)于出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的患者,可補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。嚴(yán)重嘔吐者可使用昂丹司瓊等止吐藥物,但需在排除腸梗阻后使用。部分病例可能需要使用肝素等抗凝藥物預(yù)防術(shù)后血栓形成。
需要強(qiáng)調(diào)的是,藥物治療僅適用于早期單純性闌尾炎或手術(shù)前的臨時(shí)處理。多數(shù)急性闌尾炎患者仍需接受闌尾切除術(shù),藥物治療不能替代手術(shù)治療的根本作用。用藥方案必須由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定,不可自行調(diào)整用藥。