靜脈曲張手術(shù)通常包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)等術(shù)式，具體操作流程根據(jù)病情和術(shù)式選擇有所不同。
術(shù)前需完善下肢靜脈超聲評估靜脈功能，明確反流部位和程度。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)需在腹股溝區(qū)作切口，分離并結(jié)扎大隱靜脈屬支，剝除病變靜脈。腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過穿刺導(dǎo)入激光光纖，熱損傷靜脈內(nèi)膜使其閉合。術(shù)后需加壓包扎并早期活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
手術(shù)方式選擇主要取決于靜脈曲張分級、患者年齡和基礎(chǔ)疾病等因素。C2級以下可考慮硬化劑注射治療，C3級以上多需手術(shù)干預(yù)。合并深靜脈功能不全者需同期處理穿通靜脈。術(shù)后可能發(fā)生皮下血腫、皮膚感覺異常等并發(fā)癥，需密切觀察。
靜脈曲張術(shù)后需穿戴彈力襪3-6個(gè)月，避免久站久坐。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與靜脈功能不全程度相關(guān)，嚴(yán)重者5年復(fù)發(fā)率可達(dá)20%。定期復(fù)查靜脈超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
