孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過度擴張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機能不全、胎盤異常等因素有關。生理性宮縮通常無痛感且不規(guī)律;病理性宮縮可能伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,需及時干預。
生理性因素中,假性宮縮Braxton-Hicks收縮是常見原因,多由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā),可通過休息、補液緩解。子宮隨胎兒增長被動擴張也可能引發(fā)短暫緊繃感,改變體位后多能減輕。情緒緊張或身體活動過度會刺激交感神經(jīng),導致宮縮頻率增加,建議保持心態(tài)平和。
病理性因素需重點關注。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能刺激子宮收縮,通常伴有尿頻、尿痛,需抗生素治療。宮頸機能不全表現(xiàn)為宮頸無痛性縮短或擴張,可能需宮頸環(huán)扎術預防早產(chǎn)。胎盤早剝或前置胎盤等異常情況會引發(fā)持續(xù)性宮縮,常伴隨陰道流血,需緊急醫(yī)療處置。
若每小時宮縮超過4次,或出現(xiàn)下墜感、腰骶部壓迫感、陰道分泌物改變,建議立即就診。醫(yī)生可能通過陰道超聲評估宮頸長度,胎心監(jiān)護觀察宮縮強度,必要時使用宮縮抑制劑如硝苯地平或阿托西班。
日??捎涗泴m縮時間與頻率,避免提重物及長時間站立。左側臥位能改善子宮供血,減少異常收縮。補充鎂劑可能有助于平滑肌放松,但需在醫(yī)師指導下進行。