宮頸癌篩查后出血通常由宮頸組織輕微損傷引起,屬于常見現(xiàn)象。出血量一般較少,持續(xù)時(shí)間不超過3天,可通過局部壓迫止血、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和保持外陰清潔等方式緩解。宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和人乳頭瘤病毒檢測HPV,檢查過程中可能因刷取宮頸細(xì)胞或接觸宮頸表面導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。
篩查后出血可能與宮頸炎癥、宮頸柱狀上皮外移俗稱宮頸糜爛或檢查操作力度有關(guān)。宮頸炎癥患者可能伴有分泌物增多或接觸性出血,宮頸柱狀上皮外移者因?qū)m頸管內(nèi)膜組織脆弱更易出血。檢查時(shí)若宮頸暴露困難或使用取樣刷力度較大,也可能增加出血概率。
出血期間建議使用純棉透氣內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行盆浴。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù),如柑橘類水果或西蘭花等食物。若出血持續(xù)超過1周、出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除宮頸病變或感染。
臨床處理方式包括宮頸局部涂抹止血藥物如云南白藥粉,嚴(yán)重出血可采用硝酸銀溶液燒灼止血。對于反復(fù)出血者,醫(yī)生可能建議陰道鏡檢查評估宮頸狀況。篩查后2周內(nèi)禁止性生活,防止繼發(fā)感染或加重出血。