膀胱脫垂是指膀胱從正常解剖位置下移，部分或全部脫出至陰道內(nèi)女性或會陰部男性，醫(yī)學上稱為膀胱膨出。該病多見于女性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性，與盆底肌肉松弛、韌帶支撐減弱有關。
膀胱脫垂主要由盆底組織損傷引起。多次陰道分娩可能導致盆底肌肉和筋膜撕裂；長期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘、重體力勞動會加速盆底支撐結構松弛；絕經(jīng)后雌激素水平下降使盆底組織彈性降低。部分患者可能合并子宮脫垂或直腸膨出。
輕度膀胱脫垂可能僅表現(xiàn)為下腹墜脹感或排尿不盡。隨著脫垂程度加重，會出現(xiàn)壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏時漏尿、反復尿路感染、排尿困難甚至需要手動還納脫出組織。嚴重者可能出現(xiàn)膀胱黏膜糜爛或出血。
非手術治療適用于輕中度患者。凱格爾運動可增強盆底肌力；子宮托能暫時支撐脫垂器官；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者。重度脫垂或癥狀明顯者需手術修復，常用術式包括陰道前壁修補術、骶棘韌帶固定術等。
預防膀胱脫垂需避免長期腹壓增高因素。產(chǎn)后及時進行盆底康復訓練，控制慢性咳嗽和便秘，避免提重物。出現(xiàn)排尿異?；蛳麦w異物感建議盡早就診，延誤治療可能導致腎功能損害或脫垂組織嵌頓壞死。
