風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無法完全根治,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷。治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布,可緩解疼痛和炎癥;抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特能延緩病情進(jìn)展;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于急性期控制炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬;冷敷有助于減輕急性期腫脹疼痛。超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝,水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,以保持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
3、生活方式調(diào)整
保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為??刂企w重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在正常范圍。均衡飲食多攝入富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、深綠色蔬菜。
4、中醫(yī)治療
針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),推拿可松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏蒸利用藥物蒸汽滲透皮膚,雷火灸通過溫?zé)岽碳じ纳凭植课⒀h(huán)。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),避免不規(guī)范操作導(dǎo)致燙傷或感染。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙者,可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織,關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期患者。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療不能根治疾病,仍需配合長期藥物控制。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。日??墒褂幂o助器具如拐杖、護(hù)膝減輕關(guān)節(jié)壓力,居家環(huán)境應(yīng)減少臺階等障礙物。