老年人夜尿增多可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。夜尿增多可能與良性前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。

一、托特羅定

托特羅定為M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動癥引起的尿頻尿急。該藥通過抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀，常見不良反應(yīng)包括口干、便秘。腎功能不全者需調(diào)整劑量，青光眼患者禁用。

二、索利那新

索利那新是長效M受體拮抗劑，對膀胱選擇性更高，適合老年患者長期使用?？娠@著減少排尿次數(shù)，但可能引起視力模糊等副作用。與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

三、米拉貝隆

米拉貝隆屬于β3腎上腺素受體激動劑，通過松弛膀胱平滑肌增加儲尿量。相比抗膽堿能藥物更少引起口干，但高血壓患者需監(jiān)測血壓。嚴(yán)重肝功能損害者禁用。

四、坦索羅辛

坦索羅辛為α受體阻滯劑，適用于良性前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多?？筛纳颇蛄髀?，但可能引起體位性低血壓。服藥期間需避免突然起身，與降壓藥聯(lián)用需加強監(jiān)測。

五、去氨加壓素

去氨加壓素適用于夜間多尿癥，通過減少尿液生成改善癥狀。老年患者需警惕低鈉血癥風(fēng)險，用藥期間需限制飲水。心功能不全及電解質(zhì)紊亂者慎用。

老年夜尿增多患者應(yīng)避免睡前大量飲水，限制咖啡因及酒精攝入。建議記錄排尿日記幫助診斷，合并高血壓者需監(jiān)測用藥后血壓變化。冬季注意保暖防止冷刺激加重尿頻，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強控尿能力。若伴隨血尿、排尿疼痛等癥狀需及時排查泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤。