腎積水術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整和活動限制。術(shù)后恢復(fù)通常需要2-4周,具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者年齡及并發(fā)癥有關(guān)。
傷口護(hù)理需保持清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水。觀察有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后引流管需固定妥當(dāng),記錄每日引流量,顏色異?;虺^100毫升/天應(yīng)聯(lián)系
飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日食鹽控制在3克以內(nèi)。推薦清蒸魚、蛋羹等易消化食物,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。飲水量維持在2000毫升/天,分次少量飲用,腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
活動方面術(shù)后3天內(nèi)以臥床為主,翻身時(shí)避免牽拉引流管。1周后可逐步恢復(fù)日常活動,3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動。腹腔鏡手術(shù)患者2周內(nèi)避免駕駛,開放手術(shù)患者需延長至4周。
定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各檢查一次。服用抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染,使用α受體阻滯劑坦索羅辛改善排尿功能時(shí)需監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)血尿加重、尿量驟減或腰痛復(fù)發(fā)需立即返院檢查。
長期管理需控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定,高血壓患者將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。每年進(jìn)行腎功能評估,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。生育期女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)評估。