淚小管斷裂主要表現(xiàn)為眼部外傷后持續(xù)流淚、內(nèi)眼角紅腫及結膜充血。淚小管是連接淚點和淚囊的細小管道,斷裂后會影響淚液正常引流系統(tǒng)功能。
淚小管斷裂的典型癥狀包括外傷后無法控制的溢淚,患者會感覺眼淚不斷從眼角流出。內(nèi)眼角區(qū)域可能出現(xiàn)腫脹和壓痛,部分患者伴隨結膜下出血或眼瞼皮膚裂傷。嚴重時可觀察到淚點移位或撕裂傷口處有透明液體滲出。
淚小管斷裂通常由銳器切割傷、鈍器挫傷或面部骨折導致。眼瞼內(nèi)側1/3區(qū)域的創(chuàng)傷最容易損傷淚小管,常見于交通事故、運動傷害或尖銳物品刺傷。老年人因組織脆弱性增加,在輕微外傷時也可能發(fā)生斷裂。
診斷需通過淚道沖洗試驗確認,醫(yī)生會使用鈍頭針頭從淚點注入生理鹽水。若液體從傷口處反流或無法到達鼻腔,即可判斷淚小管斷裂。部分病例需要淚道造影或內(nèi)窺鏡檢查明確斷裂位置和程度。
治療以手術吻合為主,最佳修復時機在受傷后24-48小時內(nèi)。手術需在顯微鏡下用專用縫線重新連接斷裂的淚小管,并放置硅膠管支撐3-6個月。術后需使用抗生素滴眼液預防感染,定期沖洗淚道保持通暢。
未及時治療的淚小管斷裂可能導致永久性溢淚、慢性淚囊炎或淚道閉鎖。外傷后出現(xiàn)持續(xù)流淚癥狀時,建議立即到眼科急診就診。兒童患者更需盡早處理,避免影響視覺發(fā)育。