大便后擦紙上有血且伴隨撕裂樣疼痛，通常由肛裂引起。肛裂是肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍，可通過調(diào)整排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物緩解等方式改善。主要與便秘、排便用力過度、局部感染等因素有關(guān)。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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肛裂多因干硬糞便通過時(shí)撕裂肛管皮膚所致。排便時(shí)疼痛呈刀割樣，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，血液鮮紅且量少，常附著于糞便表面或手紙上。長期便秘、腹瀉反復(fù)刺激、肛管狹窄或炎癥均可能誘發(fā)肛裂。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可軟化糞便。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不低于1500毫升。避免辛辣食物刺激，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)以減少肛管壓力。
溫水坐浴能緩解括約肌痙攣。每日2-3次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘，可加入高錳酸鉀溶液1：5000濃度輔助消炎。坐浴后保持局部干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
局部用藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合。肛裂常用藥物包括硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等血管擴(kuò)張劑，以及利多卡因凝膠等表面麻醉劑。嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥膏，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
病程超過2個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需就醫(yī)評估。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、劇烈疼痛影響睡眠時(shí)，提示可能繼發(fā)感染或形成肛周膿腫。保守治療無效者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等外科干預(yù)。
