肛裂多數(shù)情況下不需要手術。早期肛裂可通過保守治療緩解，僅當慢性反復發(fā)作或合并并發(fā)癥時才需手術干預。
肛裂的治療方式主要有溫水坐浴、飲食調整、藥物治療和手術治療。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，每日2-3次、每次10-15分鐘可緩解括約肌痙攣。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦每日25-30克，可通過食用火龍果、燕麥、奇亞籽等實現(xiàn)，同時保持每日飲水1500-2000毫升。藥物治療常用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部外用，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
慢性肛裂可能與發(fā)展為潰瘍性裂口、哨兵痔等并發(fā)癥有關，通常表現(xiàn)為排便后持續(xù)性劇痛、創(chuàng)面滲血等癥狀。若保守治療3個月無效，或出現(xiàn)肛門狹窄、肛瘺等并發(fā)癥，則需考慮肛門內括約肌側切術、肛裂切除術等手術方式。
出現(xiàn)排便后肛門撕裂樣疼痛伴便血時，建議盡早就診肛腸科。通過肛門指檢和肛門鏡檢可明確裂口位置及深度，醫(yī)生將根據(jù)裂口新鮮程度決定治療方案。
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