尼美舒利分散片不宜與抗凝藥、利尿劑、其他非甾體抗炎藥及降壓藥合用。藥物相互作用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),具體禁忌需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。
抗凝藥如華法林合用時(shí)可能增強(qiáng)抗凝效果,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。尼美舒利本身具有抑制血小板聚集作用,與抗凝藥協(xié)同作用可能導(dǎo)致凝血異常,需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
利尿劑如呋塞米合用可能減弱利尿效果。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成影響腎臟血流,與利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)水鈉潴留,高血壓患者需警惕血壓波動(dòng)。
其他非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林合用可能加重胃腸道損傷。多重抑制環(huán)氧酶會(huì)顯著增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為腹痛、黑便等癥狀,必要時(shí)需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。
降壓藥如卡托普利合用可能降低降壓療效。前列腺素合成受抑制會(huì)導(dǎo)致血管收縮,抵消部分降壓作用,合并用藥期間應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。
特殊情況下需注意與甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑聯(lián)用可能增加肝腎毒性。老年患者或肝腎功能不全者應(yīng)避免聯(lián)合用藥,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。