藥物性肝炎早期主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退和上腹部不適。這些癥狀通常在用藥后5-90天內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重程度與藥物毒性及個(gè)體代謝差異相關(guān)。
乏力是較常見的首發(fā)癥狀,患者可能感到異常疲倦,即使充分休息也難以緩解。這種乏力源于肝臟代謝功能受損,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。
食欲減退多表現(xiàn)為對(duì)油膩食物反感或早飽感,與肝臟膽汁分泌功能異常有關(guān)。部分患者可能伴隨體重下降,但早期幅度通常不超過原體重的5%。
上腹部不適主要集中在右季肋區(qū),表現(xiàn)為隱痛或脹悶感。體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴壓痛,但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯黃疸。肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不超過正常值上限的3倍。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非特異性癥狀如低熱、皮疹或關(guān)節(jié)酸痛,這類表現(xiàn)常見于過敏反應(yīng)導(dǎo)致的肝損傷。尿液顏色加深和皮膚瘙癢往往提示病情進(jìn)展,需警惕膽汁淤積可能。
藥物性肝炎的早期識(shí)別至關(guān)重要。建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能,特別是聯(lián)用多種藥物或使用抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。