孕婦GBS定植是指孕婦生殖道或直腸內(nèi)存在B族鏈球菌Group B Streptococcus,簡(jiǎn)稱GBS但未引發(fā)臨床癥狀的狀態(tài)。GBS是常見于健康人群腸道的條件致病菌,孕期定植率約10%-30%,可能通過產(chǎn)道垂直傳播導(dǎo)致新生兒感染。
孕婦GBS定植的危害主要體現(xiàn)在圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。定植菌可能引發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破,新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí)可能發(fā)生早發(fā)型GBS感染出生7天內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為肺炎、敗血癥或腦膜炎。晚發(fā)型感染出生7天至3個(gè)月多與母嬰密切接觸有關(guān)。
臨床通過孕35-37周的陰道及直腸拭子篩查確認(rèn)GBS定植。陽性孕婦需在分娩期接受靜脈抗生素預(yù)防,首選青霉素G,過敏者可選用頭孢唑林或克林霉素。預(yù)防性用藥可使新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。
GBS定植孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),出現(xiàn)胎膜早破或發(fā)熱等異常需及時(shí)就醫(yī)。新生兒出生后需觀察呼吸、喂養(yǎng)及體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀需立即醫(yī)療干預(yù)。哺乳期母親無需中斷母乳喂養(yǎng)。