卵巢多囊綜合征的藥物治療主要包括調(diào)節(jié)激素、改善胰島素抵抗和促排卵三類(lèi)藥物。常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍和來(lái)曲唑。
調(diào)節(jié)激素類(lèi)藥物主要用于改善高雄激素血癥和月經(jīng)紊亂。炔雌醇環(huán)丙孕酮是復(fù)方避孕藥,可抑制卵巢雄激素分泌;螺內(nèi)酯作為抗雄激素藥物,能減少體毛生長(zhǎng);地塞米松適用于腎上腺來(lái)源的高雄激素血癥患者。
改善胰島素抵抗類(lèi)藥物針對(duì)合并胰島素抵抗的患者。二甲雙胍能提高胰島素敏感性,降低血糖水平;吡格列酮通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體改善糖代謝;阿卡波糖可延緩腸道葡萄糖吸收。
促排卵藥物用于有生育需求的患者。來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶促進(jìn)卵泡發(fā)育;氯米芬是傳統(tǒng)促排卵藥物,能刺激垂體分泌促性腺激素;促性腺激素需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用,適用于其他藥物無(wú)效者。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。部分患者可能需要聯(lián)合用藥,治療期間需定期復(fù)查激素水平和超聲監(jiān)測(cè)。