新生兒嗆奶是常見現(xiàn)象,多數(shù)由生理性因素引起。嗆奶主要與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶液流速過快、胃食管發(fā)育不成熟等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與病理性疾病相關(guān)。
喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)是嗆奶的常見原因。平躺喂奶或嬰兒頭部后仰時,奶液易反流至氣道。建議采用半坐位姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。奶液流速過快也容易引發(fā)嗆奶,奶嘴孔過大或母親奶陣過強時,嬰兒吞咽不及??蛇x用慢流量奶嘴,母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速。
胃食管發(fā)育不成熟導(dǎo)致賁門括約肌松弛,奶液易反流入氣管。這種情況隨著月齡增長會逐漸改善,喂奶后避免立即平躺或搖晃嬰兒。早產(chǎn)兒或低體重兒因吞咽協(xié)調(diào)能力較差,嗆奶風(fēng)險更高,需采用少量多次的喂養(yǎng)方式。
少數(shù)病理性因素需警惕。胃食管反流病可能伴隨頻繁吐奶、體重不增等癥狀,喉軟骨軟化癥患兒嗆奶時常伴有吸氣性喉鳴。這兩種情況需兒科醫(yī)生評估,必要時使用專用配方奶或進行食管pH監(jiān)測。
若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停等嚴重癥狀,需立即采取頭低腳高位拍背,并盡快就醫(yī)。日常護理中注意觀察嗆奶頻率和伴隨癥狀,定期監(jiān)測體重增長曲線可幫助判斷是否存在潛在疾病。