胰腺癌早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀。這些表現(xiàn)容易被忽視,但及時(shí)識(shí)別有助于早期診斷和治療。
上腹隱痛或不適是胰腺癌最常見(jiàn)的早期信號(hào)。疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能向背部放射。這種疼痛與體位變化有關(guān),平臥時(shí)加重,坐起或前傾時(shí)減輕。胰腺頭部腫瘤可能壓迫膽總管,導(dǎo)致無(wú)痛性黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深。
不明原因的體重下降和食欲減退也需警惕。胰腺分泌功能受損會(huì)影響脂肪消化吸收,患者可能在短期內(nèi)體重減輕5%以上,同時(shí)伴有厭油膩、早飽感。部分患者會(huì)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重,這與胰腺內(nèi)分泌功能受損有關(guān)。
消化系統(tǒng)癥狀包括脂肪瀉和大便性狀改變。由于胰酶分泌不足,糞便可能呈現(xiàn)油脂樣、惡臭且漂浮于水面。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。
胰腺癌早期可能伴隨全身癥狀如乏力、低熱。腫瘤釋放的炎癥因子會(huì)導(dǎo)致持續(xù)疲勞感,部分患者出現(xiàn)間歇性低熱。少數(shù)病例表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的胰腺炎或深靜脈血栓。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上,尤其伴有吸煙史、慢性胰腺炎或家族遺傳史的高危人群,建議盡早就醫(yī)檢查。血液腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)聯(lián)合腹部增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像MRCP可提高早期診斷率。