包皮上的白色小顆粒通常由皮脂腺異位癥、珍珠疹或真菌感染引起,可通過局部清潔、藥物干預(yù)或物理治療改善。多數(shù)情況屬于良性病變,無需過度處理。
皮脂腺異位癥是常見生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為針尖大小的淡黃色或白色丘疹,與雄激素水平相關(guān)。日常需加強生殖器清潔,避免使用刺激性洗劑,通常無需特殊治療。伴隨輕微瘙癢時可外用爐甘石洗劑緩解。
珍珠疹多見于冠狀溝邊緣,呈珍珠狀排列的白色小丘疹,與局部衛(wèi)生狀況或包皮過長有關(guān)。建議每日用溫水清洗,保持干燥;合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。該病變無傳染性,通常不會引起不適。
真菌感染如念珠菌性包皮龜頭炎會出現(xiàn)白色分泌物伴紅斑瘙癢。確診需通過真菌鏡檢,可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散治療。日常需避免穿緊身內(nèi)褲,配偶需同步檢查治療。
少數(shù)情況需警惕尖銳濕疣或皮脂腺囊腫。若顆粒短期內(nèi)增大、潰爛或出血,應(yīng)及時就診皮膚科。醫(yī)生可能通過醋酸白試驗或病理活檢明確性質(zhì),必要時采用激光或冷凍去除。
保持規(guī)律清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。每日清洗時翻開包皮徹底清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免自行擠壓或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)超過兩周或加重時建議??凭驮\。