包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要與包皮覆蓋范圍、上翻難度及伴隨癥狀相關(guān)。
生理性包皮過長常見于青春期前男性，通常表現(xiàn)為包皮覆蓋龜頭但可手動上翻，無紅腫疼痛。這類情況多數(shù)無需特殊處理，但需注意每日清潔龜頭與包皮內(nèi)板，避免污垢堆積引發(fā)炎癥。清洗時動作輕柔，上翻后及時復(fù)位防止嵌頓。
病理性包莖多與反復(fù)感染或瘢痕形成有關(guān)，可能伴隨排尿困難、包皮口狹窄等癥狀。典型表現(xiàn)為包皮無法上翻伴勃起疼痛，易誘發(fā)包皮龜頭炎或尿路感染。對于反復(fù)發(fā)炎或影響排尿者，建議泌尿外科就診評估手術(shù)指征。
隱匿性陰莖等特殊情況需鑒別診斷。若合并陰莖發(fā)育異常、排尿分叉或尿線細弱，需通過?？茩z查排除尿道下裂等先天畸形。兒童期包莖伴有排尿鼓包現(xiàn)象時，應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。
包皮環(huán)切術(shù)是解決病理性包莖的有效方式，包括傳統(tǒng)縫合術(shù)與吻合器手術(shù)兩種主流術(shù)式。術(shù)后需保持傷口干燥，避免劇烈運動。未達手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的包皮過長者，日?？赏ㄟ^手法擴張訓(xùn)練改善上翻困難，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
