牙片口腔X線片是口腔診療中常用的影像學(xué)檢查手段,以下情況通常建議拍攝牙片:
明確診斷需求時(shí)
當(dāng)患者存在隱蔽性齲齒如鄰面齲、窩溝齲、牙根尖周病變、阻生智齒等情況時(shí),肉眼檢查難以發(fā)現(xiàn)病灶,需通過(guò)牙片觀察牙體內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周圍骨組織狀態(tài)。例如長(zhǎng)期牙痛但未見(jiàn)明顯齲洞者,可能需排查根尖肉芽腫或囊腫。
治療前評(píng)估時(shí)
進(jìn)行根管治療前需通過(guò)牙片確認(rèn)根管數(shù)目與形態(tài);種植牙手術(shù)前需評(píng)估頜骨高度及密度;正畸治療前需分析牙齒排列與頜骨發(fā)育關(guān)系。這些治療方案的制定均依賴影像學(xué)數(shù)據(jù)支持。
術(shù)后復(fù)查監(jiān)測(cè)時(shí)
根管治療完成后需拍攝牙片確認(rèn)充填效果;牙周手術(shù)或種植體植入后需定期復(fù)查骨結(jié)合情況;外傷牙復(fù)位后需觀察牙周膜愈合狀態(tài)。影像學(xué)對(duì)比能客觀評(píng)估治療效果。
特殊人群篩查時(shí)
兒童換牙期需監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育與乳牙根吸收情況;長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者需排查頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn);頭頸部放療患者需定期檢查放射性骨損傷。這類人群需通過(guò)影像學(xué)實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)。
急診外傷處置時(shí)
牙齒折斷需判斷折裂線是否達(dá)牙髓腔;牙脫位需確認(rèn)牙槽骨有無(wú)骨折;頜面部外傷需排除異物殘留。急診情況下牙片能快速提供診斷依據(jù)。
若出現(xiàn)上述情況,建議在口腔醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性拍片檢查。孕婦等特殊人群需提前告知必要時(shí)采用鉛衣防護(hù)或調(diào)整檢查方案。