瓜蔞和三棱煮水對結(jié)節(jié)的治療效果缺乏明確科學(xué)依據(jù)。結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)具體類型和病因決定,盲目使用中藥可能延誤病情。
瓜蔞學(xué)名Trichosanthes kirilowii和三棱學(xué)名Sparganium stoloniferum均為傳統(tǒng)中藥材。瓜蔞具有清熱化痰、寬胸散結(jié)的功效,三棱則常用于破血行氣、消積止痛。兩者合用理論上可能對某些氣滯血瘀型結(jié)節(jié)有一定輔助作用,但現(xiàn)有臨床研究證據(jù)不足。

優(yōu)甲樂 左甲狀腺素鈉片
生產(chǎn)廠家:Merck KGaA
功能主治:1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);
2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);
3、甲狀腺功能減退的替代治療;
4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療;
5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;
6、甲狀腺抑制試驗。
用法用量:個體日劑量應(yīng)根據(jù)實驗室以及臨床檢查來確定。對老年患者,冠心病患者,以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人,應(yīng)特別注意使用甲狀腺素治療的開始階段應(yīng)選擇較低的初始劑量,并緩慢增加服用劑量,經(jīng)常定期監(jiān)測血甲狀腺素水平。經(jīng)驗表明,對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人,低劑量給藥就有效。兒童若心臟健康,治療開始即應(yīng)用全劑量,但在成人應(yīng)以小劑量開始,逐漸增加至最佳劑量。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時,空腹,將1日劑量一次性用水送服。通常情況下,甲狀腺功能減退的病人,及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人,會終生服藥;對治療甲狀腺功能亢進(jìn)時,其給藥時間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。用于甲狀腺抑制實驗,在重復(fù)掃描前14天使用。左甲狀腺素鈉片的每日劑量:甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā) - 成人 75-200ug,每日1次。成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug,每日1次,間隔2-4周增加25-50ug,維持劑量125-250ug,每日1次。兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積,每日1次,維持劑量100-150 ug/m2體表面積,每日1次??辜谞钕俟δ芸哼M(jìn)的輔助治療 - 50-100ug,每日1次。甲狀腺全切術(shù)后 - 150-300ug,每日1次。甲狀腺抑制試驗 - 200ug,每日1次。
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結(jié)節(jié)的形成原因復(fù)雜多樣,主要包括感染性結(jié)節(jié)如結(jié)核性淋巴結(jié)炎、良性腫瘤如甲狀腺腺瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶等。不同性質(zhì)的結(jié)節(jié)需采取差異化治療方案:感染性結(jié)節(jié)需抗感染治療,良性腫瘤較大時考慮手術(shù)切除,惡性腫瘤則需綜合治療。

若發(fā)現(xiàn)體表或影像學(xué)檢查中的結(jié)節(jié),建議優(yōu)先完成以下醫(yī)學(xué)評估:超聲檢查明確結(jié)節(jié)大小與血流信號,穿刺活檢確定病理性質(zhì),腫瘤標(biāo)志物篩查排除惡性可能。直徑超過1厘米、生長迅速、伴有疼痛或質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)需高度警惕。

目前針對結(jié)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)治療方式包括:甲狀腺結(jié)節(jié)可選用左甲狀腺素鈉片抑制生長,乳腺結(jié)節(jié)可考慮乳癖消片等中成藥,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)聯(lián)合放化療。中藥治療僅可作為輔助手段,且需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。