角膜白斑可通過藥物治療、光學(xué)矯正和手術(shù)治療等方式改善。角膜白斑通常由感染性角膜炎、外傷、先天性異?;驙I養(yǎng)不良等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、畏光及角膜混濁等癥狀。
感染性角膜炎是常見病因,可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)?;颊叱0殡S眼紅、疼痛及分泌物增多。早期可使用抗感染滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或那他霉素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需聯(lián)合全身用藥。
外傷性角膜損傷后瘢痕形成會導(dǎo)致白斑,常見于化學(xué)燒傷或機(jī)械性損傷。急性期需緊急沖洗并預(yù)防感染,后期若影響視力可考慮板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。光學(xué)矯正適用于輕度混濁,可通過硬性透氧性角膜接觸鏡改善散光。
先天性角膜白斑多與發(fā)育異常相關(guān),嬰幼兒期需評估是否合并青光眼等并發(fā)癥。部分病例需行角膜移植聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。營養(yǎng)不良性角膜病變需補(bǔ)充維生素A,同時治療原發(fā)疾病如干燥綜合征。
角膜移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于瘢痕深度及移植片透明度,多數(shù)患者視力可顯著提升。若白斑范圍超過角膜中央?yún)^(qū)5毫米且最佳矯正視力低于0.3,建議優(yōu)先考慮手術(shù)治療。