肌壁間子宮肌瘤子宮平滑肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,多數(shù)患者早期無明顯癥狀。隨著肌瘤增大或數(shù)量增多,可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀及生育障礙等表現(xiàn)。
月經(jīng)改變是最常見的臨床表現(xiàn),包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。肌瘤增大可壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、尿急,壓迫直腸引起便秘或排便不適。
部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感或腰背酸痛,尤其在經(jīng)期加重。肌瘤位置特殊時(shí)可能影響生育功能,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。婦科檢查可觸及子宮增大、形態(tài)不規(guī)則,質(zhì)地偏硬。
肌瘤快速生長或絕經(jīng)后未縮小需警惕惡變可能,但發(fā)生率不足1%。超聲檢查是首選診斷方法,能明確肌瘤大小、數(shù)量及位置。無癥狀的小肌瘤通常無需治療,定期隨訪即可。癥狀明顯者可考慮藥物控制或手術(shù)治療。