意外暴露感染乙肝病毒后需立即采取阻斷措施。乙肝病毒暴露后的處理方式主要有傷口緊急處理、免疫球蛋白注射、疫苗接種和醫(yī)學(xué)觀察。這種情況通常由破損皮膚接觸病毒、黏膜暴露或針刺傷等原因引起。
傷口緊急處理是暴露后的首要步驟。用流動清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘,黏膜暴露需用生理鹽水反復(fù)沖洗。及時清除污染物能降低病毒載量,減少感染風(fēng)險。
注射乙肝免疫球蛋白可提供被動免疫保護。建議在暴露后24小時內(nèi)完成注射,最遲不超過7天。免疫球蛋白含高效價乙肝表面抗體,能中和游離病毒,適用于未接種疫苗或抗體水平不足者。
接種乙肝疫苗可激活主動免疫。需按0-1-6個月程序完成三針接種,暴露后首針應(yīng)與免疫球蛋白同時在不同部位注射。疫苗接種后需檢測抗體水平,確保產(chǎn)生足夠保護力。
醫(yī)學(xué)觀察需持續(xù)6個月。暴露后1個月、3個月和6個月分別檢測乙肝兩對半和肝功能。若表面抗原轉(zhuǎn)陽或肝功能異常,提示感染可能,需進一步評估抗病毒治療必要性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)免疫失敗,與病毒變異、個體免疫應(yīng)答低下有關(guān)。暴露后全程規(guī)范處理可降低90%以上感染風(fēng)險,但高危暴露者仍需定期隨訪。