男性不育的發(fā)病率約為10%-15%，屬于生殖健康領(lǐng)域的常見(jiàn)問(wèn)題。全球范圍內(nèi)每7對(duì)夫婦中就有1對(duì)面臨生育困難，其中男性因素占比約40%-50%。
男性不育的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要與以下因素有關(guān)：精索靜脈曲張占35%-40%、生殖道感染如附睪炎、內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退、遺傳因素如克氏綜合征以及環(huán)境暴露長(zhǎng)期接觸重金屬或高溫環(huán)境。約30%病例為特發(fā)性不育，即無(wú)法明確具體病因。
近年發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，與現(xiàn)代社會(huì)壓力增大、肥胖率升高、環(huán)境污染加劇等因素相關(guān)。精液參數(shù)異常是最常見(jiàn)表現(xiàn)，包括少精子癥精子濃度<1500萬(wàn)/ml、弱精子癥前向運(yùn)動(dòng)精子比例<32%和畸形精子癥正常形態(tài)精子<4%。
建議有生育需求的夫婦在未避孕規(guī)律性生活1年后仍未孕時(shí)，男方應(yīng)進(jìn)行精液分析、生殖激素檢測(cè)、陰囊超聲等基礎(chǔ)評(píng)估。對(duì)于存在高危因素如隱睪病史或女方年齡超過(guò)35歲者，可提前至6個(gè)月就診。
