多囊卵巢綜合征PCOS可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕及代謝異常等問題。該疾病的影響主要有高雄激素血癥、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜病變、心血管風(fēng)險增加和心理壓力。
高雄激素血癥是多囊卵巢綜合征的核心特征之一,表現(xiàn)為體毛增多、痤瘡和脫發(fā)。這些癥狀與卵巢和腎上腺分泌過多雄激素有關(guān),長期未控制可能加重皮膚問題。調(diào)整生活方式如低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動有助于改善激素水平,必要時醫(yī)生會開具螺內(nèi)酯或避孕藥調(diào)節(jié)雄激素。
胰島素抵抗在患者中發(fā)生率高達(dá)70%,易引發(fā)糖代謝異常和2型糖尿病。患者常伴有黑棘皮癥和腹型肥胖,空腹血糖和胰島素檢測可明確診斷。改善胰島素敏感性的措施包括減重5%-10%、服用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
子宮內(nèi)膜長期無排卵性增生可能發(fā)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血,超聲顯示內(nèi)膜增厚。定期孕激素撤退治療或放置曼月樂環(huán)可保護(hù)內(nèi)膜,嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)。
代謝綜合征風(fēng)險較常人高3倍,包括高血壓、血脂異常等心血管危險因素。這與慢性炎癥狀態(tài)和脂肪組織功能障礙相關(guān),建議每年檢測血壓和血脂譜。地中海飲食結(jié)合有氧運(yùn)動可降低風(fēng)險,必要時啟動降壓調(diào)脂治療。
約40%患者伴有焦慮或抑郁,與體象困擾和不孕壓力相關(guān)。認(rèn)知行為療法和團(tuán)體支持能有效緩解心理癥狀,重度抑郁需轉(zhuǎn)診心理科。睡眠障礙患者可嘗試褪黑素調(diào)節(jié)生物鐘。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或血糖異常時,建議至婦科內(nèi)分泌科就診。超聲顯示卵巢多囊樣改變合并生化指標(biāo)異常即可確診,早期干預(yù)可顯著降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。