癌癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)，某些人群因特定風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，患癌概率會(huì)顯著高于普通人群。這類高風(fēng)險(xiǎn)群體主要涉及遺傳背景、慢性疾病史、不良生活習(xí)慣、職業(yè)暴露以及免疫狀態(tài)異常五類因素。

具有癌癥家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。約5%-10%的癌癥與遺傳性基因突變直接相關(guān)，如BRCA1/2基因突變攜帶者終生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)70%。這類人群建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期腫瘤篩查。

長(zhǎng)期慢性炎癥性疾病患者易發(fā)生癌變。乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化患者每年有3%-5%進(jìn)展為肝癌；潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍。控制原發(fā)病和每6-12個(gè)月的?？齐S訪至關(guān)重要。

吸煙、酗酒等不良嗜好者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。每日吸煙20支的人群肺癌發(fā)生率是非吸煙者的20倍，同時(shí)會(huì)提升喉癌、膀胱癌等15種癌癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷DNA，飲酒者口咽癌風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。

長(zhǎng)期接觸致癌物的職業(yè)暴露人群需重點(diǎn)防護(hù)。石棉工人間皮瘤發(fā)病率是普通人群的100倍；苯接觸者白血病風(fēng)險(xiǎn)提升40倍。這類職業(yè)需嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)并每年進(jìn)行專項(xiàng)體檢。

免疫功能低下群體腫瘤發(fā)生率明顯增高。艾滋病患者卡波西肉瘤風(fēng)險(xiǎn)升高2000倍；器官移植后使用免疫抑制劑者非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)增加30倍。這類人群需要加強(qiáng)免疫監(jiān)測(cè)和腫瘤標(biāo)志物篩查。

特殊群體還包括接受過(guò)放射治療者、肥胖人群BMI>30者子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加7倍以及HPV等致癌病毒感染人群。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群建立個(gè)性化防癌方案，包括每半年至一年的專項(xiàng)體檢和生活方式干預(yù)。