牙槽骨骨折是指上下頜骨中支撐牙齒的局部骨結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂,屬于口腔頜面部常見(jiàn)外傷。多由直接外力撞擊導(dǎo)致,常見(jiàn)于跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故等場(chǎng)景。
牙槽骨骨折主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)移位、咬合關(guān)系紊亂、局部牙齦撕裂出血等癥狀。根據(jù)損傷程度可分為單純性骨折僅牙槽突斷裂和復(fù)合性骨折合并相鄰頜骨損傷。骨折線通常通過(guò)牙槽窩底部,可能伴隨牙周膜損傷或牙根折斷。
牙槽骨骨折的治療需根據(jù)類型選擇干預(yù)措施。輕度穩(wěn)定性骨折可通過(guò)牙弓夾板固定4-6周,配合流質(zhì)飲食促進(jìn)愈合。對(duì)于移位明顯的骨折需手法復(fù)位后行頜間結(jié)扎固定,常用不銹鋼絲或正畸托槽進(jìn)行彈性牽引。復(fù)合型骨折合并頜骨損傷時(shí)可能需鈦板內(nèi)固定手術(shù)。
骨折愈合期間需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用氯己定含漱液預(yù)防感染。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)注重鈣質(zhì)和維生素D攝入,推薦酸奶、豆腐等高鈣食物。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù)咬合功能,但嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致患牙牙髓壞死,需后續(xù)根管治療。建議外傷后24小時(shí)內(nèi)就診口腔頜面外科,通過(guò)曲面斷層片或錐形束CT明確骨折范圍。