副神經(jīng)節(jié)瘤是一種起源于副神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多數(shù)為良性,但具有潛在惡性傾向。副神經(jīng)節(jié)瘤可發(fā)生于全身多個部位,常見于腎上腺髓質(zhì)稱為嗜鉻細(xì)胞瘤、頸動脈體、縱隔等區(qū)域。
副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床表現(xiàn)主要與腫瘤分泌過量兒茶酚胺類物質(zhì)有關(guān)。典型癥狀包括陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐、焦慮等癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤分泌功能相關(guān),可能因情緒激動、體位改變等因素誘發(fā)。
診斷副神經(jīng)節(jié)瘤需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。24小時尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物檢測是常用的篩查方法。影像學(xué)檢查如CT、MRI有助于定位腫瘤,間碘芐胍顯像對多發(fā)或轉(zhuǎn)移性病灶具有較高診斷價值。基因檢測對家族性病例有重要意義。
治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前需進(jìn)行充分的藥物準(zhǔn)備控制血壓。對于無法手術(shù)或惡性副神經(jīng)節(jié)瘤患者,可采用放射性核素治療、靶向治療等方法。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常需避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,定期監(jiān)測血壓變化。