兒童個子矮小看什么科

發(fā)布時間：2025-05-25 15:49 相關(guān)企業(yè)：Merck KGaA

兒童個子矮小建議首診兒科或兒童內(nèi)分泌科，矮小癥可能由生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營養(yǎng)不良或慢性疾病引起。

優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片生產(chǎn)廠家：Merck KGaA 功能主治：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。用法用量：個體日劑量應根據(jù)實驗室以及臨床檢查來確定。對老年患者，冠心病患者，以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人，應特別注意使用甲狀腺素治療的開始階段應選擇較低的初始劑量，并緩慢增加服用劑量，經(jīng)常定期監(jiān)測血甲狀腺素水平。經(jīng)驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。兒童若心臟健康，治療開始即應用全劑量，但在成人應以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人，會終生服藥；對治療甲狀腺功能亢進時，其給藥時間應與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。用于甲狀腺抑制實驗，在重復掃描前14天使用。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次；青少年50-150ug，每日1次。預防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復發(fā) - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug，每日1次，間隔2-4周增加25-50ug，維持劑量125-250ug，每日1次。兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積，每日1次，維持劑量100-150 ug/m2體表面積，每日1次。抗甲狀腺功能亢進的輔助治療 - 50-100ug，每日1次。甲狀腺全切術(shù)后 - 150-300ug，每日1次。甲狀腺抑制試驗 - 200ug，每日1次。

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垂體分泌的生長激素不足是常見病因，表現(xiàn)為生長速度低于每年4厘米，骨齡明顯落后。需通過生長激素激發(fā)試驗確診，確診后可考慮重組人生長激素替代治療。日常需保證充足睡眠和適度運動以促進激素分泌。

甲狀腺激素缺乏會影響骨骼發(fā)育和代謝速率，典型伴隨癥狀包括皮膚干燥、便秘和畏寒。通過檢測游離T3、T4及TSH水平可診斷，需長期服用左甲狀腺素鈉片。定期監(jiān)測甲狀腺功能對調(diào)整藥量至關(guān)重要。

家族性矮小或特發(fā)性矮小占病例的30%-40%，父母身高百分位是重要預測指標。這類兒童生長曲線始終低于第三百分位但比例勻稱，骨齡與實際年齡相符。必要時可通過基因檢測排除Turner綜合征等染色體異常。

長期蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)或維生素D攝入不足會導致生長遲緩，常見于挑食或消化吸收障礙兒童。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、魚類和深色蔬菜攝入，必要時補充維生素D滴劑和鈣劑。合并貧血者需同步糾正鐵缺乏。

先天性心臟病、腎病綜合征或炎癥性腸病等消耗性疾病會抑制生長發(fā)育，這類患兒往往伴有原發(fā)病的典型癥狀。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，病情穩(wěn)定后身高可能出現(xiàn)追趕性增長。定期監(jiān)測生長速度和營養(yǎng)狀況是管理重點。

建議建立規(guī)律的作息時間，確保每日1小時跳躍類運動如跳繩或籃球，睡前2小時避免進食。飲食上每日保證500ml牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉，每周攝入2-3次海產(chǎn)品。每3個月測量一次身高體重并繪制生長曲線圖，若年增長不足4厘米或持續(xù)低于第三百分位，應及時復查骨齡和激素水平。注意避免盲目使用保健品，所有治療方案需在?？漆t(yī)生指導下進行。