妊娠合并尖銳濕疣對(duì)胎兒的影響通常較小,但存在垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,主要通過(guò)產(chǎn)道分娩傳播,可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
妊娠期激素水平變化可能加速疣體生長(zhǎng),增大出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV6型和11型是引起尖銳濕疣的主要低危亞型,極少引發(fā)胎兒畸形。母嬰傳播概率約為7%,多數(shù)感染胎兒可在出生后2年內(nèi)自行清除病毒。
分娩方式選擇需評(píng)估疣體分布情況。疣體阻塞產(chǎn)道或存在大出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議剖宮產(chǎn),無(wú)并發(fā)癥者可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后需加強(qiáng)新生兒呼吸道監(jiān)測(cè),出現(xiàn)聲嘶或呼吸困難應(yīng)及時(shí)排查喉乳頭狀瘤。
孕期治療以物理療法為主,冷凍治療或激光消融可安全去除疣體。禁用鬼臼毒素等可能致畸的藥物。妊娠結(jié)束后免疫功能恢復(fù)有助于疣體消退,建議產(chǎn)后復(fù)查HPV分型檢測(cè)。
哺乳期尖銳濕疣不會(huì)通過(guò)乳汁傳播,但需避免皮膚接觸導(dǎo)致嬰兒口腔黏膜感染。產(chǎn)婦衣物應(yīng)單獨(dú)消毒清洗,照料新生兒前需徹底清潔雙手。