角膜屈光手術是通過激光或顯微技術改變角膜形態(tài)以矯正近視、遠視或散光的一類眼科手術，主要方式包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術和表層切削手術。

1、全飛秒手術：

全飛秒激光手術SMILE通過飛秒激光在角膜基質層制作微透鏡并取出，無需制作角膜瓣。手術切口僅2-4毫米，術后角膜生物力學穩(wěn)定性較高，適合近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)的患者。術后可能出現(xiàn)短暫干眼癥狀，但角膜神經(jīng)損傷較傳統(tǒng)手術更輕。

2、半飛秒手術：

半飛秒激光手術FS-LASIK聯(lián)合飛秒激光制瓣與準分子激光切削，先制作角膜瓣后消融基質層。矯正范圍可達近視1200度、遠視600度、散光600度。術后視力恢復快，但存在角膜瓣移位風險，需避免眼部外傷。術中需使用眼球追蹤系統(tǒng)確保定位精準。

3、表層切削手術：

表層切削手術如PRK、LASEK直接去除角膜上皮后激光切削，無角膜瓣相關并發(fā)癥。適合角膜薄或從事對抗性職業(yè)者，但術后疼痛明顯且恢復期需佩戴治療性角膜接觸鏡3-5天。術后需嚴格防曬避免角膜混濁。

4、手術條件：

患者需滿足年齡18歲以上、近兩年屈光度穩(wěn)定、角膜厚度大于480微米、無活動性眼病等基本要求。術前需進行角膜地形圖、眼壓測量、淚液分泌等20余項檢查，圓錐角膜篩查異常者需排除手術可能。

5、術后護理：

術后需規(guī)范使用抗生素滴眼液1周、激素類滴眼液1-3個月，定期復查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳及劇烈運動1個月，外出佩戴防紫外線眼鏡。術后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)眩光、視物模糊等暫時性視覺質量問題。

角膜屈光手術后建議補充維生素A/C/E促進角膜修復，避免長時間用眼導致視疲勞。術后半年內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動，高度近視患者仍需每年檢查眼底。選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行詳細術前評估，術后按醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀，多數(shù)患者可獲得穩(wěn)定視力矯正效果。