跑步后出現(xiàn)鼻部不適、打噴嚏和流鼻涕的現(xiàn)象,通常與運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的非感染性鼻炎或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。這種情況可能由冷空氣刺激、花粉過(guò)敏、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等因素引起,可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、鼻腔護(hù)理和藥物干預(yù)等方式緩解。
冷空氣直接刺激是常見(jiàn)誘因。跑步時(shí)呼吸加快,冷空氣未經(jīng)充分加濕加溫進(jìn)入鼻腔,導(dǎo)致黏膜血管收縮-舒張失衡,引發(fā)鼻癢、噴嚏反射。建議選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或佩戴口罩,運(yùn)動(dòng)前用生理鹽水沖洗鼻腔。
花粉等過(guò)敏原接觸會(huì)誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng)。春季花粉濃度高時(shí),運(yùn)動(dòng)加速呼吸會(huì)使更多過(guò)敏原沉積在鼻黏膜,刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻塞連續(xù)噴嚏,可提前使用氯雷他定等抗組胺藥物預(yù)防。
血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者運(yùn)動(dòng)后癥狀更明顯。自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常擴(kuò)張,運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮可能加重反應(yīng)。鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻內(nèi)神經(jīng)阻斷術(shù)。
干燥環(huán)境會(huì)加劇黏膜損傷。冬季空氣濕度低時(shí),高速氣流使鼻腔水分蒸發(fā)加快,黏膜屏障功能下降。運(yùn)動(dòng)后立即用溫鹽水熏蒸,涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭,避免用力擤鼻。
極少數(shù)情況需排除運(yùn)動(dòng)性哮喘。當(dāng)伴隨胸悶、喘息時(shí),可能為氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)。建議進(jìn)行肺功能檢查,確診后需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)黃膿涕時(shí),應(yīng)及時(shí)排查慢性鼻竇炎。細(xì)菌感染引起的鼻竇炎癥會(huì)伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡和CT檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療。