孕吐晚上較嚴(yán)重可能與激素水平波動(dòng)、飲食時(shí)間間隔、疲勞積累等因素有關(guān)。孕吐在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠劇吐，是妊娠早期常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，夜間加重通常存在以下原因：

激素水平晝夜波動(dòng)是首要因素。人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素在妊娠早期分泌量增加，其濃度在傍晚至夜間達(dá)到峰值，直接刺激嘔吐中樞。孕激素水平升高還會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，晚餐后食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)可能誘發(fā)反流。

空腹?fàn)顟B(tài)與飲食間隔過(guò)長(zhǎng)會(huì)加劇癥狀。部分孕婦因擔(dān)心嘔吐刻意減少進(jìn)食，導(dǎo)致胃酸蓄積。晚餐與午餐間隔超過(guò)6小時(shí)時(shí)，胃內(nèi)無(wú)食物中和胃酸，夜間平臥姿勢(shì)易引發(fā)酸反流。高脂或辛辣的晚餐可能進(jìn)一步刺激胃黏膜。

日間疲勞積累會(huì)放大不適感。身體在夜間進(jìn)入修復(fù)階段，白天累積的代謝廢物可能加重惡心感。孕婦日間活動(dòng)量較大時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，夜間副交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增高，消化系統(tǒng)敏感性上升。

體位變化與睡眠質(zhì)量也有影響。妊娠期胃賁門括約肌松弛，平躺時(shí)胃酸易逆流至食管。部分孕婦因頻繁起夜如廁打斷睡眠周期，自主神經(jīng)紊亂可能加重嘔吐反射。

對(duì)于夜間孕吐加重的情況，建議采取少量多餐方式，晚餐選擇低脂易消化食物如燕麥粥、饅頭片。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，可用枕頭墊高上半身。生姜制品或維生素B6可能緩解癥狀，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥物如昂丹司瓊、甲氧氯普胺。若出現(xiàn)體重下降超過(guò)5%、尿酮體陽(yáng)性等脫水表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠劇吐。