腳臭通常由足部汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液及角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味物質(zhì)引起。主要有以下五類原因:
足部多汗癥是常見生理性因素。汗液本身無味,但汗腺過度分泌會營造潮濕環(huán)境,促進(jìn)細(xì)菌繁殖。選擇透氣鞋襪、每日更換并配合抑汗噴霧可改善。
皮膚表面細(xì)菌過度增殖是核心機(jī)制。表皮葡萄球菌等微生物分解汗液中的乳酸、尿素后產(chǎn)生異戊酸等揮發(fā)性物質(zhì)。含三氯生的抗菌皂洗腳可減少菌群數(shù)量。
足部角質(zhì)層過厚會加重問題。堆積的死亡角質(zhì)細(xì)胞為細(xì)菌提供更多分解底物,建議每周用浮石輕柔去角質(zhì),避免使用銳器刮除。
真菌感染屬于病理性因素。紅色毛癬菌引發(fā)的足癬可能伴隨脫屑、瘙癢,需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏與特比萘芬噴霧進(jìn)行抗真菌治療。
罕見情況下與代謝疾病相關(guān)。苯丙酮尿癥等遺傳病會導(dǎo)致汗液含異常代謝物,需通過血尿篩查確診。這類患者往往伴有特殊體味與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
持續(xù)嚴(yán)重腳臭合并皮膚破損時(shí),需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能。皮膚科可通過菌群培養(yǎng)明確病原體類型,針對性選用抗生素或抗真菌方案。