脊髓灰質(zhì)炎的治療需根據(jù)病情階段采取綜合措施,主要包括對癥支持治療、康復(fù)干預(yù)和預(yù)防并發(fā)癥。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。
急性期治療以緩解癥狀為主。臥床休息可減少肌肉痙攣和疼痛,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。嚴重肌無力導(dǎo)致呼吸障礙時需呼吸機輔助通氣,必要時行氣管切開術(shù)。靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
恢復(fù)期需早期康復(fù)干預(yù)。物理治療包括肌肉按摩、被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,預(yù)防攣縮和畸形。針灸和電刺激療法可促進神經(jīng)功能恢復(fù)。矯形器或支具能改善肢體穩(wěn)定性,嚴重關(guān)節(jié)畸形可能需跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)。
后遺癥期以功能重建為重點。肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)可恢復(fù)部分癱瘓肌肉功能,脊柱側(cè)彎超過40度需行脊柱融合術(shù)。長期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合水療、作業(yè)療法,提高生活自理能力。心理疏導(dǎo)幫助患者適應(yīng)殘疾狀態(tài)。
預(yù)防是關(guān)鍵。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗可有效預(yù)防感染,接觸患者后需緊急接種滅活疫苗。流行期間避免過度疲勞和扁桃體切除術(shù)等誘發(fā)因素。出現(xiàn)進行性肌無力或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。